Traumatismo Craniano no Adulto: O que é? Quais são os sintomas? Quais são as formas de prevenção?

Fonte:

 

Tradão e Edição de Imagem Científica:

 

Adaptação Científica:

Dr. André Carvalho

Validação Científica:

Prof. Lobo Antunes

Oiça, em 1 minuto, o áudio sobre Neurologia pelo Prof. João Lobo Antunes: O que é um Traumatismo Craniano?

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O que é?

O traumatismo craniano pode provocar vários tipos de lesões cranianas, tais como:

• Fractura craniana — Uma fissura ou fractura de um dos ossos do crânio. Em alguns casos, o crânio fica “amolgado” para o interior, pelo que os fragmentos de osso despedaçado pressionam contra a superfície do cérebro. Isto denomina-se de fractura craniana com depressão. Na maioria dos casos, uma fractura do crânio provoca uma contusão na superfície do cérebro por baixo da fractura.

• Hematoma epidural — Esta é uma forma de hemorragia grave que acontece quando um dos vasos sanguíneos sob o crânio que se encontram na meninge (dura-máter) se rompe durante uma lesão que, em regra, também fractura o crânio. À medida que o vaso sanguíneo danificado sangra, o sangue acumula-se no espaço entre a camada óssea protectora e a dura, a membrana mais exterior das três que cobrem o cérebro. Esta acumulação de sangue denomina-se de hematoma e pode expandir-se dentro do crânio e pressionar o cérebro, provocando a morte.

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Traumatismo Craniano no Adulto: O que é? Quais são os sintomas? Quais são as formas de prevenção?

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Dr. André Carvalho

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O que é?

O traumatismo craniano pode provocar vários tipos de lesões cranianas, tais como:

• Fractura craniana — Uma fissura ou fractura de um dos ossos do crânio. Em alguns casos, o crânio fica “amolgado” para o interior, pelo que os fragmentos de osso despedaçado pressionam contra a superfície do cérebro. Isto denomina-se de fractura craniana com depressão. Na maioria dos casos, uma fractura do crânio provoca uma contusão na superfície do cérebro por baixo da fractura.

• Hematoma epidural — Esta é uma forma de hemorragia grave que acontece quando um dos vasos sanguíneos sob o crânio que se encontram na meninge (dura-máter) se rompe durante uma lesão que, em regra, também fractura o crânio. À medida que o vaso sanguíneo danificado sangra, o sangue acumula-se no espaço entre a camada óssea protectora e a dura, a membrana mais exterior das três que cobrem o cérebro. Esta acumulação de sangue denomina-se de hematoma e pode expandir-se dentro do crânio e pressionar o cérebro, provocando a morte.

• Hematoma subdural agudo — Nesta lesão, um vaso sanguíneo rompe-se e o sangue acumula-se entre a dura e a superfície do cérebro. Isto pode acontecer quando existe um traumatismo com a cabeça ou uma paragem súbita do movimento da cabeça que faz com que esta se movimente violentamente para a frente e para trás (lesão em chicote). Uma lesão cerebral devido a traumatismo por hiperextensão ou hiperflexão do pescoço é mais comum no idoso e nas pessoas que tomam medicações que alteram a coagulação ou as plaquetas. O hematoma subdural agudo desenvolve-se rapidamente após um traumatismo craniano grave frequentemente provocado por um acidente de viação ou queda. É uma lesão cerebral muito grave que provoca, tipicamente, inconsciência e é fatal em cerca de 50% dos casos.

• Hematoma subdural crónico — Ao contrário da forma aguda, este tipo de hematoma subdural desenvolve-se lentamente porque a hemorragia dentro do crânio é menos aguda e, o hematoma pode acumular-se em vários episódios pequenos separados de hemorragia. Um hematoma subdural crónico segue-se, tipicamente, a uma lesão craniana ligeira numa pessoa que é idosa, está a tomar medicações que alteram a coagulação ou as plaquetas e cujo cérebro se atrofiou (encolheu) em resultado de alcoolismo ou demência. Os sintomas mais comuns são a sonolência, falta de atenção ou confusão, cefaleias, alterações na personalidade, convulsões ou a paralisia ligeira e desenvolvem-se, gradualmente, durante uma a seis semanas.

• Hemorragias e contusões intraparenquimais — As hemorragias e contusões (escoriações) intraparenquimais ocorrem dentro do próprio cérebro e não entre o cérebro e o crânio. Estas lesões podem ser provocadas por um impacto directo do cérebro ou por uma lesão indirecta, na qual a força de um impacto num lado do cérebro faz com que o cérebro ressalte e faça ricochete no crânio criando uma segunda área de lesão do lado do cérebro contrário ao impacto original (“contra-golpe”).

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