Doenças das vias biliares

Fonte:  Tradução e Edição de Imagem Científica:

Adaptação Científica: Dr. Nuno Ferreira

Validação Científica: Prof. Carla Rolanda

O que é?

A vesícula biliar armazena a bílis no intervalo das refeições e, nessa altura, liberta-a para o intestino delgado para ajudar a digerir os alimentos. As vias biliares são pequenos tubos de drenagem que transportam a bílis (uma mistura de colesterol, ácidos, sais e produtos residuais) do fígado para a vesícula biliar e desta para o duodeno. Diversas doenças podem afectar as vias biliares provocando, de alguma forma, a sua obstrução, motivo pelo qual doenças diferentes causam sintomas semelhantes.

Os cálculos biliares são a causa mais comum de obstrução das vias biliares. Os cálculos formam-se habitualmente no interior da vesícula biliar e podem obstruir a via biliar principal, um tubo de drenagem situado na base do fígado. Se o canal permanecer obstruído, a bílis pode acumular-se no sistema de canais biliares e na circulação sanguínea. Além disso, se se acumularem bactérias a montante da obstrução e se estas refluírem para o fígado, pode originar-se uma infecção grave denominada colangite ascendente. Se um cálculo biliar ficar parado entre a vesícula biliar e a via biliar principal, pode ocorrer uma inflamação da vesícula biliar denominada colecistite.

Os cancros das vias biliares (colangiocarcinomas) e as estenoses (cicatrizes que estreitam os canais depois da ocorrência de uma infecção, uma cirurgia ou uma inflamação) constituem causas menos comuns de obstrução das vias biliares.

Outras doenças das vias biliares são raras e incluem a colangite esclerosante primária e a cirrose biliar primária. Estas doenças, que são habitualmente diagnosticadas nos adultos de meia-idade, criam uma inflamação persistente das paredes das vias biliares, o que pode provocar estreitamento e cicatrizes das paredes. A colangite esclerosante primária é mais comum nos homens e em 75% das vezes é observada em pessoas com uma doença inflamatória intestinal (colite ulcerosa ou doença de Crohn). A cirrose biliar primária é mais comum nas mulheres e encontra-se, por vezes, associada a doenças auto-imunes, tais como a síndrome de Sjögren, a tiroidite, a esclerodermia ou a artrite reumatóide.

Pedras na vesícula (Litíase biliar)

Fonte:   Tradução e Edição de Imagem Científica:

Adaptação Científica: Dr. Hugo Dias

Validação Científica: Prof. Carla Rolanda

O que é?

Os cálculos biliares são estruturas semelhantes a pedras que se formam no interior da vesícula biliar, uma bolsa onde se acumula a bílis. A bílis é um líquido produzido pelo fígado, que se acumula na vesícula entre as refeições e que é, posteriormente, encaminhada para o duodeno através das vias biliares para ajudar a digestão. Os sais da bílis facilitam a digestão das gorduras. A bílis é também uma via de eliminação de alguns resíduos do organismo como o colesterol e a bilirrubina (formada em consequência da destruição dos glóbulos vermelhos). Os cálculos biliares formam-se na vesícula biliar quando as partículas de colesterol ou de bilirrubina se agregam e associam a sais de cálcio, formando uma massa sólida. Esta pedra aumenta de tamanho à medida que é banhada pelo líquido biliar, de modo semelhante ao que acontece quando se forma uma pérola no interior de uma ostra.